Gastric Bypass är ett kirurgiskt ingrepp, även känt som RNY (Roux-en-y) Gastric Bypass. Kirurgi faller inom fetma och metabolisk kirurgi. I denna operation är magen uppdelad i två delar, en liten och den andra stora. Den övre lilla magpåsen är ansluten direkt till tunntarmen. Tack vare operationen minskar magvolymen och några av tarmarna inaktiveras samtidigt. Som ett resultat av svikt i tarmarna utsöndras vissa livsmedel som tas från kroppen utan att absorberas, vilket förhindrar viktökning. Eftersom magvolymen minskar hos patienter som har genomgått operation, upplever personen en mättnadskänsla med mindre mat, vilket är en situation som undertrycker aptiten.
Mini Gastric Bypass är en fetmaoperation som minskar både magvolymen och minskar absorptionen av mat från en del av tunntarmen, det vill säga absorptionsbegränsning (malabsorptiv). Den appliceras i en helt stängd metod. Med andra ord görs inte stora snitt i buken. Alla appliceras genom att göra 5-6 snitt under 1 cm. En kamera och kirurgiska instrument som krävs för operation förs in i buken genom dessa hål.
Ett litet magslang skapas vid ingången till magen och är helt åtskilt från resten av magen. Huvudmagen som ska användas efter operationen är den nya magpartikeln som förvandlats till detta lilla rör. Inget organ skärs ut och tas ut. Den återstående delen av magen förblir ledig i buken och fortsätter att producera sekret.
Det är nödvändigt att ansluta den nyskapade lilla magen till tunntarmen och se till att maten passerar in i tarmarna. Denna procedur är den andra delen av operationen. Medan en ny väg till den lilla magen bildades hoppas den ungefär två meter långa delen i tunntarmens början och en anslutning görs till magen nära mitten av tunntarmen.
Gastrisk bypassoperationer hjälper till att gå ner i vikt genom att minska magstorleken med mer än 90%. Normal mage kan ibland expandera upp till 1000 ml. Gastrisk bypasspåse är 15 ml stor. Gastrisk bypasspåse bildas vanligtvis i den minst töjbara övre delen av magen. Denna situation och påsens lilla originalstorlek förhindrar en betydande förändring av påsvolymen på lång sikt. Diametern på förbindelsen mellan magen och tarmen, som förändras över tiden, och tunntarmens förmåga att hålla i ökande mängder mat. Ökningen av påsens funktionella kapacitet över tid säkerställer att den låga vikten bibehålls efter viktminskning.
När patienten tar en liten mängd mat är det första svaret att sträcka magsäckens vägg och stimulera nerverna som informerar hjärnan om att magen är full. Patienten känner sig mättad som om han har ätit en stor måltid, men i själva verket har han ätit några skedar. Många slutar inte äta när de känner sig metta. Patienter lär sig dock mycket snabbt att de behöver äta nästa bit mycket långsamt och noggrant för att undvika ökat obehag eller kräkningar.
I dessa metoder är magen i princip uppdelad i två delar. en stor bit och en liten bit. Med den nybildade lilla magen hoppas över en del av tunntarmen från början och tolvfingertarmen. Två situationer är inriktade. För det första är kaloriintaget hos personen begränsat, och för det andra minskar absorptionen av den ätna maten. Dessa metoder tillämpas också framgångsrikt laparoskopiskt idag. Gastric Bypass-operationer är en av de vanligaste bariatriska kirurgiska ingrepp i världen. Det är en av de mest effektiva metoderna för att lösa fetma och fetma relaterade hälsoproblem. Viktminskning kan fortsätta i upp till 1,5 år. postoperativ uppföljning är viktig. Patienter kan behöva ta vitaminer under lång tid. Det är viktigt att de är i kontakt med dietister och läkare om deras näring.
Normalt, när vi äter, passerar maten från magen till tolvfingertarmen (duodenum) på cirka 30 minuter. När den når den nedre delen av tolvfingertarmen skickas ett nytt hormonellt meddelande till hjärnan som indikerar att det har ätits tillräckligt. En person med ett normalt matsmältningssystem uppfattar detta som en känsla av tillfredsställelse eller fullhet. Hormonet som skapar denna effekt kallas Ghrelin.
För att få maximal nytta av denna fysiologi bör patienten bara äta vid måltiderna, ta 2-3 måltider om dagen och undvika mellanmål mellan måltiderna. Mellanmål kan kringgå förbikopplingen! Kort sagt, denna operation kräver att man ändrar de matvanor som förvärvats under en lång tidsperiod. I nästan alla fall där viktökning observerades igen i de sena stadierna av operationen sågs ingen ökning av måltidsförmågan. Anledningen till att få tillbaka vikt är särskilt mellanmål mellan kalorier. Det finns ingen känd operation för att eliminera biverkningarna av denna typ av matvanor.
Fastställandet av transaktionspriset beror på två olika faktorer. En av dessa faktorer är att olika avgifter tas ut från en institution till en institution och från läkare till läkare vid alla förfaranden som rör hälsa. Därför kan man inte säga någonting om priserna på bypassoperationer i magsäcken. Men om man jämför med priserna i Sverige i Turkiet verkar det vara mycket fördelaktigt. Samtidigt hindrar individernas kroppsstruktur oss från att ha en uppfattning om priset. Orsaken till detta är att varje individs hälsostatus och utvärderingsresultat inte är desamma. Även om detta förfarande kan tillämpas på vissa individer på grund av morbid fetma, krävs utöver detta, även om kroppsmasseindex är lägre hos vissa individer, tillförsel av magsäckspassage på grund av en befintlig hjärtsjukdom. Detta och många andra olika kriterier visar att priserna kan variera individuellt för patienterna. De förhandsbedömningar som ska göras specifika för enskilda personer kan också skilja sig åt och dessa situationer kan återspeglas i transaktionspriset.
Referenser:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4888907/
https://www.healthline.com/health/gastric-sleeve-vs-gastric-bypass#differences
